FIOS CIRÚRGICOS
As três características principais para avaliar as propriedades gerais do fio de sutura são:
- características físicas
- características de manuseio
- características da reação tecidual
O fio de sutura ideal é aquele que provoca inflamação e reação tecidual mínimas, enquanto propicia a força máxima durante a fase de hiato de cicatrização da ferida. Embora a sutura ideal ainda não tenha sido encontrada, as enfermeiras peioperatórias deverão avaliar as características de sutura, à medida que elas se relacionam com o que seria ideal no cuidado do paciente cirúrgico, e incorporam os achados de pesquisa na prática clínica.
*Características Físicas: As características físicas dos fios de sutura, definidas e descritas pela (USP), que é o compêndio oficial para fabricação do fio de sutura, podem ser medidas ou visualmente determinadas e incluem as seguintes propiedades:
Configuração física: com filamento único (monofilamentar) ou múltiplos filamentos (multifilamentar), contendo inúmeras fibras transformadas em um único filamento pela torção ou entrelaçamento.
Capilaridade: a capacidade de transmitir o líquido ao longo do filamento.
Diâmetro (tamanho): determinado em milímetros e expresso nos tamanhos USP com zeros, quanto menor o diâmetro transverso, maior número de zeros; os tamanhos variam do nº 7 (o maior), até 11-0 (o menor); tamanhos de 0 a 4-0 são os fios de sutura mais comumente utilizados na cirurgia geral.
Resistência a tração (tensão): a quantidade de peso necessária para romper uma sutura varia com o tipo de fio de sutura.
Força do nó: a força necessária para fazer com que determinado tipo de nó deslize, quer parcialmente, quer por completo.
Elasticidade: a capacidade inerente à recuperação da forma e o comprimento originais depois de ter sido esticada.
Memória: a capacidade de o fio de sutura retornar à sua forma anterior depois de ser remodelado, como quando amarrado; a memória alta propicia menor segurança de nó.
*Características de Manuseio: Estão relacionadas com a maleabilidade, ou seja, a facilidade do material se curvar, e o coeficiente de atrito – facilidade que o fio de sutura desliza através do tecido e pode ser amarrado.
*Características da Reação Tecidual: A reação tecidual começa quando o fio de sutura inflige a lesão no tecido durante a inserção. Além disso, o tecido reage ao próprio fio de sutura, começando com uma infiltração de leucócitos na área, em seguida, surgem os macrófagos e os fibroblastos, e em torno do 7º dia, está presente o tecido fibroso com inflamação crônica A reação persiste até que o fio de sutura esteja encapsulado (material não absorvível) ou seja absorvido (material absorvível) pelo organismo.
CARACERÍSTICAS DO FIO DE SUTURA
CARACTERÍSTICAS “FIO IDEAL”
-Alta resistência a ruptura permitindo o uso de diâmetros menores
-Boa segurança do nó
-Baixa reação tecidual
-Não favorecimento da instalação ou continuidade de um processo infeccioso
-Manutenção das bordas de incisão aproximadas até a fase proliferativa da cicatrização
-Boa visualização operatório
-Desaparecer do tecido onde foi implantado, quando não for mais necessário
OBS: Não existe um único fio ideal, visto que os tecidos suturados possuem características morfológicas e funcionais distintas